Лечебная физкультура (ЛФК) для лежачего больного — это ежедневная гимнастика в положении лёжа, прямо в постели. Она поддерживает тонус мышц, кровообращение и подвижность суставов. Регулярная гимнастика снижает риск пролежней, застойной пневмонии и мышечной атрофии у пациента. Начинать упражнения нужно с первых дней болезни — по 10–15 минут несколько раз в день, лучше с помощью близких или сиделки.
У лежачего больного основные риски осложнений такие:
- пролежни;
- застойная пневмония и воспаление лёгких;
- мышечные контрактуры и мышечная слабость.
Поэтому важной составляющей ухода за лежачим больным является его активизация в постели: смена положения тела и посильная лечебная гимнастика для восстановления двигательных функций, мышечного тонуса и профилактики контрактур. Для успеха важна не только регулярность занятий, но и правильность подбора комплекса упражнений.
Как поднять на ноги лежачего пожилого человека
- Чем раньше начнётся терапия, тем лучше результат. Пассивная зарядка для лежачих больных (лечебная физкультура) должна проводиться уже с первых дней болезни или на этапе реабилитации после неё.
- Каждая манипуляция направлена на сохранение или восстановление подвижности в конкретном суставе, поэтому используют максимальный объём возможного движения.
- Гимнастика после инсульта в домашних условиях для лежачих больных проводится по назначению и с разрешения лечащего врача или реабилитолога. Упражнения делают медленно, с сопротивлением, повторяя каждое в начале 3–5 раз. Выполнение упражнений — самый действенный способ поддержать физическую активность лежачего больного.
- Учёт физиологии. Если больной сам не может делать упражнения, ему помогают. Пассивные упражнения выполняют в естественном для каждого сустава направлении (сгибание-разгибание, приведение-отведение). Выбор действия зависит от особенностей тканей.
- Постепенное увеличение нагрузки. После болезни нужно рациональное повышение выносливости и подвижности суставов: понемногу увеличивают количество упражнений и темп.
- Все больные в разном состоянии и не сразу могут делать упражнения самостоятельно. Здесь важен настрой человека на выздоровление. Даже мысленная попытка выполнить движение даёт импульс в позвоночник и конечности — и чем упорнее человек стремится, тем больше шансов на восстановление нервной проводимости и двигательной активности.
Техника упражнений для лежачих больных в домашних условиях
Ниже — комплекс основных упражнений для лежачих больных. Он подходит при переломе шейки бедра, после инсульта и даже после перелома позвоночника.
Кровать должна быть средней жёсткости и не провисать, как гамак. Простыни — расправлены на всю поверхность, чтобы не сбивались при упражнениях.
Все движения делаются лёжа на спине, под головой жёсткий валик. Повтор каждого упражнения 3–5 раз.
Упражнения для шеи
1. Голову отводим с напряжением назад, давим головой — вдох; затем вперёд, подбородок к груди — выдох. Повторяем.
2. Боковые наклоны шеи к плечу: в одну сторону — вдох, в другую — выдох.
3. Повороты головы влево и вправо (скручивание). Вдох — голова влево, задержка 2 секунды; вправо — выдох, задержка 2 секунды.
Упражнения для позвоночника
1. Выгибаемся на вдохе, грудь идёт к подбородку; сгибаемся на выдохе, руки и плечи тянем вниз к стопам.
2. Боковые сгибания: плечо идёт к бедру, со вдохом в одну сторону и выдохом в другую.
3. Скручивание: ноги согнуты в коленях, колени отклоняем налево, верхняя часть и голова чуть направо — вдох; в другую сторону — выдох.
Упражнения для ног (можно по отдельности каждой ногой)
1. Стопы согнули на себя, разогнули от себя.
2. Вращение голеностопных суставов — сначала в одну сторону, потом в другую.
3. Сгибаем ноги в коленях, подтягиваем к тазу, ноги скользят по поверхности: сгибаем — вдох, разгибаем — выдох. Объём движения каждый определяет по своему состоянию, со временем он растёт.
Упражнения для рук (можно по отдельности каждой рукой)
1. Сжимаем руки в кулак, раскрываем ладони и растягиваем пальцы — вдох, закрываем — выдох. Делаем с сопротивлением.
2. Вращение в лучезапястных суставах (руки могут стоять на локтях) — в одну и другую сторону.
3. Движение в локтевых суставах: медленно с напряжением на вдохе разгибаем руки вдоль тела, с усилием на выдохе сгибаем.
Упражнения для плечевых суставов
1. На вдохе медленно поднимаем руки и заводим за голову, задержка 2 секунды, с выдохом опускаем вдоль тела.
Очень важно, кроме упражнений на подвижность суставов и тонус мышц, проводить дыхательные упражнения для профилактики застойной пневмонии. Их выполняют в положении лёжа: медленный вдох через нос, спокойный выдох через губы, сложенные трубочкой.
Сводный комплекс ЛФК для лежачего больного
Таблица помогает не запутаться: какие группы мышц прорабатываем, что делаем и сколько повторов.
| Зона | Упражнения | Повторы |
|---|---|---|
| Кисти и запястья | Сжимание и разжимание пальцев, круговые движения в лучезапястных суставах, работа с эспандером | 3–5 раз |
| Руки | Сгибание и разгибание в локтях, подъёмы рук, лёгкие гантели по самочувствию | 3–5 раз |
| Ноги и голень | Сжимание и разжимание пальцев стоп, вращение голеностопных суставов, сгибание ног в коленях | 3–5 раз |
| Шея и позвоночник | Наклоны и повороты головы, мягкие скручивания, изометрические напряжения мышц | 3 раза |
| Дыхание | Глубокий вдох животом, выдох через губы — профилактика пневмонии | 5–6 раз |
Частые вопросы
Сколько раз в день делать гимнастику лежачему больному?
Оптимально 2–3 коротких занятия в день по 10–15 минут, каждое упражнение — 3–5 раз. Регулярность важнее длительности: лучше понемногу каждый день, чем час один раз в неделю.
Нужна ли консультация врача перед началом ЛФК?
Да. Комплекс для лежачего пациента согласуют с лечащим врачом или реабилитологом — особенно после инсульта, перелома шейки бедра или операции. Врач подскажет, какие движения пока противопоказаны пациенту. Если заниматься тяжело, попросите помощи у сиделки.
Что такое изометрические упражнения?
Это напряжение мышц без движения в суставе: пациент напрягает определённую мышцу на несколько секунд в положении лёжа и расслабляет. Так поддерживают силу мышц, когда активные движения ещё невозможны.
Чем заменить гантели и эспандер дома?
Подойдут бутылки с водой вместо гантелей и плотный поролоновый мяч или резиновая лента вместо эспандера. Дополнить гимнастику можно лёгким массажем рук и ног — массаж улучшает кровообращение и снимает напряжение мышц.
Проведение лечебной физкультуры (ЛФК) для лежачих больных может входить в обязанности сиделки при условии, что есть назначение лечащего врача или реабилитолога. Если самостоятельный уход за лежачим больным тяжёл, обратитесь за помощью к сиделке — это снизит риск осложнений и облегчит реабилитацию.
