Если близкому поставили диагноз «деменция», главное — не паниковать и действовать по плану. Первые шаги: уточнить у невролога или психиатра, каким заболеванием вызвана деменция (часть причин обратима), собрать информацию, наладить безопасный быт, оформить документы и распределить уход. Деменция развивается годами, и спокойные системные действия важнее всего. Ниже — признаки, стадии, виды деменции и подробный план для родственников.
Что такое деменция
Деменция — это синдром, при котором происходит деградация памяти, мышления, поведения и способности выполнять ежедневные действия в плоть до деградации и разрушения самой личности. ДЕ- отсутствие, МЕНЦ – ум.
Деменцию у пожилых людей (или как часто ее называют в обиходе «старческое слабоумие») обычно характеризуют, как необратимое снижение когнитивных (умственных) функций с утратой кратковременной памяти, вызванное органическим поражение головного мозга, в следствие того или иного нейродегенеративного заболевания. Наиболее часто деменция развивается в следствие болезни Альцгеймера (75%) или общего снижения кровоснабжения головного мозга, локальных его инфарктов, ишемического инсульта (сосудистая деменция).
К сожалению, у нас недостаточное информирование общества и диагностирование деменции на ранней стадии, поэтому очень многие люди с той или иной степенью деменции просто ни к кому за помощью не обращаются и сидят дома. Родственники относят снижение умственных функций близких на счет возраста: «Ну что же вы хотите, маме (папе) ведь уже 80 лет». И такое положение продолжается до тех пор, пока уже больной человек сам не может жить один. Тогда начинают бить тревогу, а это уже как минимум средняя стадия деменции.
Очень важно понимать, что возраст и деменция это не одно и тоже. Да, нейродегенеративные заболевания — это, в основном, заболевания пожилого возраста, но не все пожилые люди ими болеют, и не у всех пожилых людей есть деменция.
Признаки деменции
- нарушение кратковременной памяти. При этом события, произошедшие много лет назад, могут проявляться в мелких подробностях;
- изменение поведения. Усиливается проявление отдельных черт характера, появляется подозрительность, неряшливость, внушаемость, апатия;
- растерянность в незнакомой обстановке. Дома больной помнит, что где находится, но на улице может забыть куда ему нужно идти;
- спутанность мышления. Часто теряется нить разговора, к концу фразы больной не помнит, о чем он говорил вначале;
- замедление реакций.
Часто возникает вопрос: какие признаки деменции у женщин и отличаются ли симптомы деменции у женщин от симптомов у мужчин?
Симптомы (признаки) заболевания не зависят от пола, а зависят от того, какое заболевание вызвало развитие деменции: болезнь Альцгеймера, сосудистая деменция, болезнь Паркинсона, лобно-височная деменция и т.д.
Виды деменции
Симптомы зависят не от пола, а от того, какое заболевание вызвало деменцию. Основные виды:
| Вид | Причина и особенности |
|---|---|
| Болезнь Альцгеймера | Самая частая (около 75%); постепенная потеря памяти из-за гибели нейронов |
| Сосудистая деменция | Следствие инсультов и нарушения кровоснабжения мозга |
| Деменция с тельцами Леви | Колебания внимания, зрительные галлюцинации, паркинсонизм |
| Лобно-височная | Ранние изменения поведения и речи |
| При болезни Паркинсона | Развивается на фоне двигательных нарушений |
К факторам риска относят возраст, наследственную предрасположенность, сахарный диабет, болезни сердца и сосудов, повышенное давление, токсическое воздействие и неправильное питание.
Стадии развития деменции
- Начальная стадия: Интеллектуальные способности снижаются, навыки самообслуживания сохраняются.
- Средняя стадия: Навыки пользования привычными вещами снижаются, усугубляется забывчивость в отношении недавних событий и имен людей, нарушается ориентация дома, возрастающие трудности в общении, появляются поведенческие изменения, выражающиеся в бесцельное хождении или задавание одних и тех же вопросов.
- Поздняя стадия: Неадекватность поведения, которая может усугубляться и включать агрессивность, потеря ориентации во времени и пространстве, трудности в узнавании родственников и друзей, трудности в передвижении, разрушение речи и трудности с глотанием.
Диагностика деменции
Точный диагноз ставит врач — невролог, психиатр или геронтопсихиатр. Важно не просто констатировать деменцию, а определить вызвавшее её заболевание: часть причин (нарушение работы щитовидной железы, опухоль или аутоиммунное воспаление мозга) обратима. Обследование включает:
- беседу с пациентом и близкими, сбор истории болезни;
- когнитивные тесты на память, внимание и мышление;
- анализы крови (в том числе на гормоны щитовидной железы);
- МРТ или КТ головного мозга.
Чем раньше поставлен диагноз, тем больше времени на подготовку и тем выше качество жизни пациента.
Что делать родственникам после диагноза
К нам в Центр «Вектор Жить» достаточно часто обращаются с вопросами: «Что делать, куда обращаться, если у мамы, бабушки деменция?», или «что нам делать с нашим близким с деменцией?»
И здесь необходимо придерживаться следующих шагов:
- Недостаточно просто констатировать деменцию, необходимо обратиться к специалисту (неврологу, геронтопсихиатру, психиатру) и поставить точный диагноз в следствие какого именно заболевания наступила деменция. Есть ряд заболеваний, при которых деменция обратима (проблемы с щитовидкой, опухоль головного мозга, аутоиммунное воспаление головного мозга). На сайте проекта https://memini.ru/ есть раздел «Врачи в вашем городе», можно определиться с выбором профильного специалиста. Хорошо, когда больной человек наблюдается у одного врача, который знает историю болезни.
- Если деменция у Вашего близкого человека – это результат развития нейродегенеративных заболеваний, таких как болезнь Альцгеймера, то необходимо понимать, что это длительная история и здесь необходимо получить как больше информации о заболевании. Основными ресурсами в помощь здесь могут стать: https://www.alzrus.org/, https://memini.ru/ и наш канал Людмила Артюх на Youtube. Эта информация будет вам полезна, чтобы избежать типичных ошибок при уходе за больными с деменцией.
- Говорить или нет больному человеку о том, что у него деменция? Вопрос не однозначный. Если человек находится еще в начале заболевания, то имеет смысл сказать, чтобы он грамотно и по своему усмотрению распорядился отпущенным временем. В любом случае, надо постараться поддержать человека, показать, что близкие рядом, успокоить и приободрить. Заболевание нельзя вылечить, что можно замедлить его течение.
- Человек с деменцией нуждается в посторонней помощи, эта зависимость растет по мере развития заболевания и в определенный момент он не сможет вообще обходиться без нее. Важно определить, кто будет ухаживать за больным. Хорошо, когда родственники могут менять друг друга, ухаживать в одиночку – это непосильный труд.
- Если есть возможность, обязательно рассмотрите вопрос о найме профессиональной сиделки. Это поможет Вам достойно заботиться о Ваших родных людях, обеспечивая им жизнь в собственном доме, и одновременно, сохранить Ваш привычный образ жизни и теплые отношения с близкими.
- Обеспечьте безопасность в доме, где живет больной человек. На сколько возможно исключите пользование газовой плитой, или в крайнем случае установите газ-контроль. Плиту можно заменить микроволновкой. Уберите все предметы, которыми больной может пораниться. Снимите с дверей защелки и цепочки. Подробнее о безопасности в доме можно прочитать в статье “Как обеспечить безопасность пожилых людей дома“.
- Наведите порядок в документах, решите и оформите все наследственных дела, оформите на кого-то из родственников генеральную доверенность сроком не менее 10 лет-15 лет для получения пенсии, перевыпуска банковских карточек, ведения банковских счетов, подачи и получения документов в МФЦ, различных государственных и медицинских учреждениях и т.п.
- При уходе за людьми с деменцией установите режим дня, старайтесь посильно занимать больного человека, по возможности больше гулять. Помогите близкому человеку найти занятие по душе или поддержите его интерес к уже имеющемуся хобби. Очень важно, чтобы близкий вам человек как можно дольше не потерял интерес к жизни, и не утратил способность радоваться.
- Не забывайте про себя, старайтесь оставаться в социуме, давать себе передышку. Постарайтесь избежать эмоционального выгорания. Более подробно с вопросами эмоционального выгорания можно ознакомиться, посмотрев видео с нашего канала Людмила Артюх на Youtube.
Частые вопросы
Деменция и старческое слабоумие — это одно и то же?
Да, «старческое слабоумие» — бытовое название деменции. Но возраст и деменция не одно и то же: не у всех пожилых людей есть деменция.
Можно ли вылечить деменцию?
Нейродегенеративную деменцию (например, при болезни Альцгеймера) вылечить нельзя, но терапия и уход замедляют её течение. Часть причин (щитовидная железа, опухоль) обратима — поэтому важна точная диагностика.
Говорить ли больному о диагнозе?
На ранней стадии — имеет смысл, чтобы человек успел распорядиться временем. В любом случае важно поддержать, успокоить и показать, что близкие рядом.
Кто должен ухаживать за больным деменцией?
Лучше распределить уход между родными или нанять профессиональную сиделку. Ухаживать в одиночку — непосильный труд, ведущий к выгоранию.
Если у вас остались вопросы, обратитесь в наш Центр по уходу за больными и пожилыми людьми Вектор жить или задайте вопрос специалисту в нашей группе ВКонтакте.
Ознакомьте с дополнительной информацией в разделе “Уход при деменции и болезни Альцгеймера”.
Если у вас есть подозрения на наличие признаков деменции у Вас или Ваших близких, то перейдя по ссылке вы можете пройти тестирование, которое позволит Вам понять если у близких нарушения, и если есть, то какова степень выраженности.
