Как ухаживать за больными после инсульта на дому

У Вашего близкого человека случился инсульт и он попал в больницу. В стационаре его пролечили, добились определенной стабилизации состояния и вот наступает момент, когда его выписывают из больницы домой. И у вас начинается паника и не понимание, что надо делать, как подготовиться к приему больного человека, как организовать  правильно домашний уход за больным с инсультом.

Обустройство комнаты больного

Важно перед выпиской больного из медицинского учреждения подготовить комнату к приему больного человека, чтобы облегчить уход за больным после инсульта.

Если человек, выписываясь из больницы, не может передвигаться, обездвижен, то прежде всего надо подумать о приобретении противопролежнего матраса и функциональной кровати. Если нет возможности приобрести функциональную кровать, то можно использовать имеющуюся. Диван и тахта не подходят для ухода за лежачим больным.

Кровать должна быть поставлена так, чтобы к ней был доступ со всех сторон, лучше всего поставить ее головной частью к стене. Больной человек должен видеть тех, кто входит в комнату и у него должна быть возможность смотреть в окно.

Рядом с больным человеком со стороны здоровой руки должна быть тумбочка или прикроватный столик. Также необходимо предусмотреть звонок или колокольчик, при помощи которого больной может привлечь внимание ухаживающего человека.

Если больной человек встает, то мебель в комнате должна быть устойчивой, чтобы ее можно было использовать как опору. Все ковровые покрытия, паласы лучше убрать, чтобы больной не зацепился за них, если начнет вставать, кроме того их сложно убирать  и они являются дополнительными источниками пыли. Коврик около кровати не должен скользить, идеально, если он будет на резиновой основе.

Как правильно ухаживать за лежачим больным после инсульта

Каким бы тяжелым не был случай инсульта, при правильном уходе и лечении, а также активном участии больного в процедурах реабилитации большая часть функций организма восстанавливается.

Однако, существуют определенные риски, которые легче предотвратить, чем потом лечить последствия.

Вот пять основных правил, которые необходимо придерживаться при уходе за лежачими больными после инсульта и которые помогут предотвратить осложнения при реабилитации:

Правило №1: Профилактики образования пролежней 

В целях профилактики появления пролежней очень важно:

• Следить за состоянием кожи, вовремя менять памперсы и проводить необходимую гигиену тела.
• Менять положение тела, переворачивать с одного бока на другой примерно через 2 часа, при улучшении состояния на несколько минут приводить больного в сидячее или полулежачее положение, Если больной находится в постели 24 часа и ему сложно переворачиваться, то в этом случае необходимо приобрести противопролежневый матрас.
• Следить за тем, чтобы на простыне или одежде не было грубых складок и швов;
• Делать легкий поглаживающий массаж и растирание, обеспечивающие приток крови к тканям.

Правило №2:  Профилактика застоя в легких

У лежачих больных после инсульта часто возникает риск появления застойной пневмонии. Для профилактики застоя в легких необходимо делать дыхательную гимнастику . Наиболее эффективны такие упражнения – это надувание воздушных шариков, детских надувных игрушек, выдох через трубочку в бутылку с водой.

Правило №3:  Профилактика венозных тромбозов нижних конечностей

После инсульта при вынужденном состоянии обездвиженности ослабляются мышцы, которые поддерживают вены, что приводит к застою венозной крови и риску появления тромбов. Чтобы этого избежать рекомендуется:

• Нижние конечности больного регулярно располагать на возвышенности.. Нижний конец кровати должен быть приподнят на 15-20°. 
• В случае сильного ослабления мышц, можно воспользоваться эластичной повязкой или компрессионным трикотажем, которые позволят поддержать вены на своем месте и в физиологичном положении. Эластичные бинты, надетые на ноги, обеспечивают ту же поддержку венам, что и здоровые мышцы.
• Если нет противопоказаний и больной в состоянии, то применять гимнастику для ног. Особенно эффективны упражнения, когда пациент в положении лежа на спине с поднятыми вверх ногами совершает круговые движения на манер езды не велосипеде.

Правило №4:  Правильное питание

• При неспособности жевать и проглатывать пищу рацион должен состоять из перетертых блюд.
• Подавайте пищу подопечному всегда сбоку, с неповрежденной стороны, и класть в ту сторону рта, которая не повреждена.
• После еды тщательно протрите лицо пациента, смажьте кремом и убедитесь, что во рту нет остатков пищи.
• При малоподвижном образе жизни очень важно обеспечить регулярную работу кишечника. Это может быть достигнуто большим потреблением клетчатки – овощей и фруктов. Также можно купить клетчатку в аптеке.

Правило №5:  Профилактика контрактур и поддержание двигательной активности

Потеря мышечной активности влечет за собой ограничение подвижности суставов, что называется контрактурой. Наиболее типичные – это изменения в голеностопном суставе (так называемая конская стопа) и кисти (птичья лапа). Для профилактики необходимо обеспечить правильное положение конечности и как можно раньше по согласованию с лечащим врачом проводить активизацию больного:

• Выполнение пассивных упражнений на сгибание/разгибание верхних и нижних конечностей
• Занятия лечебной физкультурой
• Постепенно по согласованию с врачом осуществлять выход из постельного режима. Сначала помогать больному садиться в кровати, потом научить самостоятельно сидеть, спускать ноги с кровати и пересаживаться на стоящий рядом стул или коляску. Только после этого постепенно вставать и делать шаги на месте. Для обучения ходьбе необходимо приобрести ходунки..

Многие больные после инсульта очень тяжело переживают свое беспомощное состояние и зависимость от посторонней помощи. Поэтому важно постараться все, что больной человек может делать, он делал самостоятельно, пусть медленно, неуклюже, но сам. И обязательно необходимо его поддерживать, отмечать самые  микроскопические успехи в реабилитации и лечении для формирования у человека уверенности в том, что он «выберется» из этого состояния и формирования у него положительного эмоционального фона.

Близким людям надо быть готовым, что уход за лежачими больными после инсульта требует круглосуточного присмотра и нахождения рядом, особенно первое время. Кроме этого, требуются определенные навыки для правильной смены памперсов, гигиены больного, кормления, перемещения. Самые распространенные последствия непрофессионального ухода за лежачими больными – это сорванная больная спина и эмоциональное выгорание.

Рекомендуем ознакомиться с подборкой полезных видео по уходу за лежачими больными после инсульта на сайте фонда «Альцрус».

Центр патронажного обслуживания «Жизнь плюс» станет для вас надежным партнером в подборе правильного режима и опытного помощника для ухода за Вашими близкими.

Помните, что вы не одни со своим горем, рядом есть люди, готовые Вам помочь.