Деменцией называют постоянные, во многих случаях прогрессирующие нарушения более чем одной функции мозга — например, речи, планирования действий, мотивации, памяти и сохранения черт личности.
Существует около 100 разных видов или причин деменции, однако самые частые из них — следующие четыре:
- Болезнь Альцгеймера.
- Сосудистая деменция.
- Деменция с тельцами Леви.
- Лобно-височная деменция.
Давайте разберём, чем различаются симптомы на начальном этапе.
- Сравнение видов деменции на ранней стадии
- Болезнь Альцгеймера
- Сосудистая деменция
- Лобно-височная деменция
- Деменция с тельцами Леви
- Частые вопросы
Сравнение видов деменции на ранней стадии
| Вид деменции | Доля случаев | Возраст начала | Что страдает первым | Особенность ранней стадии |
|---|---|---|---|---|
| Болезнь Альцгеймера | около 60% | чаще после 70 лет | память | медленное начало, плавное прогрессирование |
| Сосудистая | вместе с Альцгеймером ~90% | разный, часто после инсульта | память, речь, характер | ступенчатое ухудшение, «светлые» периоды |
| Лобно-височная | примерно 1 из 50 | раньше других видов | личность, поведение, речь | память долго остаётся сохранной |
| С тельцами Леви | примерно 1 из 20 | чаще у мужчин | память и движения | зрительные галлюцинации, колебания сознания |
Поставить точный диагноз может только врач после обследования. Но знание различий помогает близким вовремя заметить тревожные признаки и не списать их на возраст.
Болезнь Альцгеймера
Вместе с сосудистой деменцией составляют около 90% всех случаев деменции.
- Более 90% людей с болезнью Альцгеймера старше 70 лет.
- У этой болезни медленное начало и первое время слабо выраженные симптомы.
- Прогрессирование болезни не резкое и длится многие годы.
- В первую очередь обычно повреждается память.
Основные симптомы подробно описаны здесь.
Сосудистая деменция
Сосудистая природа, связанная с нарушением притока крови к мозгу. И от того в какой области мозга нарушен кровоток, на сколько сильно и как долго длится застой крови в данной области, это все впоследствии определяет характер и тяжесть симптомов. Поскольку кровоток может быть нарушен в любом участке мозга, то и характер проявления различны.
Сосудистая деменция может начаться более резко, чем болезнь Альцгеймера, может нарастать постепенно или скачкообразно (так называемое «ступенчатое прогрессирование»).
У людей с этим видом деменции (особенно на ранних стадиях) бывают короткие или длительные периоды ясного сознания, когда они намного лучше ориентированы в окружающем пространстве.
Чаще всего при сосудистой деменции нарушается:
- Память.
- Речь.
- Меняется характер и поведение человека. Обостряются черты личности: был экономным стал скрягой, был пунктуальным, стал невыносимо точным, был аккуратным, стал маниакальным на этой почве.
- У людей с этим видом деменции (особенно на ранних стадиях) бывают короткие или длительные периоды ясного сознания, когда они намного лучше ориентированы в окружающем пространстве. Она часто начинается внезапно, и ухудшение происходит скачкообразно.
Лобно-височная деменция
Наблюдается примерно у одного из 50 больных деменцией. Затрагивает лобные доли мозга и характерно более раннее начало, чем у других видов деменции – болезни Альцгеймера. Часто в начале диагностируется психиатрическое заболевание и потом уже выясняется, что это деменция.
Симптомы:
- Меняется личность и поведение.
- Перестаёт работать понимание, что уместно говорить: поведение становится социально неприемлемым, человек может публично говорить обидные слова, ругаться.
- Снижается контроль влечений и импульсов, поведение может стать расторможенным.
- Повышенная раздражительность.
- Отсутствие эмоций на лице — говорит ли он о радостных вещах или о горе.
- Тянет в рот несъедобное, меняются пищевые привычки — нужен контроль.
- Проблемы с речью: трудно подбирать слова и строить предложения, нарушается порядок слов (афазия).
Основное – это изменение личности и поведения, и проблемы с речью. Но память на начальных этапах практически не ухудшается.
Если замечаете у близкого похожие симптомы, не списывайте всё на возраст. Имеет смысл пройти бесплатный тест на признаки деменции и при необходимости показать человека врачу.
Деменция с тельцами Леви
Один из 20 случаев деменции, чаще встречается у мужчин. По сути это сочетание черт болезни Альцгеймера и болезни Паркинсона:
- от болезни Альцгеймера — проблемы с памятью;
- от болезни Паркинсона — нарушения движения: скованность, потеря баланса, неустойчивость;
- зрительные галлюцинации — нетипичны для Альцгеймера, но характерны здесь;
- колеблющийся уровень сознания — сегодня человек растерян, завтра вполне ясно мыслит.
Если симптомы похожи, не пренебрегайте ими: пройдите тест на признаки деменции и обратитесь к врачу для точной диагностики.
На более поздних стадиях развития деменции все симптомы сглаживаются и человек все больше теряет способность обслуживать себя и у него угасают все когнитивные функции.
Частые вопросы
Какой вид деменции встречается чаще всего?
Болезнь Альцгеймера и сосудистая деменция вместе составляют около 90% всех случаев. Остальные виды — лобно-височная и с тельцами Леви — встречаются реже.
Как отличить виды деменции на ранней стадии?
Смотрят, что страдает первым. При Альцгеймере — память, при лобно-височной — личность и поведение, при деменции с тельцами Леви — добавляются галлюцинации и нарушения движения, при сосудистой ухудшение идёт ступенчато.
Можно ли определить вид деменции дома?
Дома можно лишь заподозрить проблему по симптомам. Точный диагноз ставит врач после осмотра и обследования. Самонаблюдение помогает не упустить время и вовремя обратиться.
Зависит ли уход от вида деменции?
Да. При лобно-височной важнее контроль поведения, при деменции с тельцами Леви — безопасность из-за падений и галлюцинаций, при Альцгеймере — поддержка памяти и режима. Подобрать уход поможет сиделка при деменции.
По другим вопросам, связанных с болезнью Альцгеймера и деменцией вы можете ознакомиться на нашем сайте здесь.
